Minggu, 06 September 2015

Formulir Pendaftaran KOMI UPY Tahun 2015

Posted by LDK KOMI UPY On 06.46 No comments
Formulir Pendaftaran KOMI UPY Tahun 2015



Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM)
Komunitas Mahasiswa Islam (KOMI)
Universitas PGRI Yogyakarta

Formulir Pendaftaran Anggota Komi
 Periode 2015/2016

1.    Identitas
Nama lengkap             : __________________________________________________________
Nama panggilan          : __________________________________________________________
Tempat Tanggal Lahir : __________________________________________________________
Jenis Kelamin              : Laki-laki / Perempuan. *) coret yang tidak perlu
Alamat Asal                : __________________________________________________________
Alamat sekarang         : ________________________________________________________________
2.    Riwayat Pendidikan
a.       PAUD : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________
b.      TK       : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________
c.       SD       : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________
d.      SLTP   : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________
e.       SLTA  : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________
3.    Prestasi yang Pernah dicapai 
________________________________________________________________________________________________________­­­­______________________________________________


4.    Pengalaman Organisasi yang pernah diikuti
a.       Di Sekolah                  : ____________________________________________________
                                      ____________________________________________________
b.      Di Luar Sekolah          : ____________________________________________________
                                      ____________________________________________________

5.    Minat setelah Menjadi Anggota KOMI
a.       Tahsin
b.      Kaligrafi
c.       Tilawah
d.      Lain-lain                                  : _____________________________________________
*) lingkari huruf sesuai bidang yang diminati, lain-lain diisi bidang lain sesuai keinginan
Nomor HP                                           : __________________________________________________
Akun Facebook                                   : __________________________________________________
Akun Twitter                                      : __________________________________________________
Pin BBM                                             : __________________________________________________
*) jika tidak ada silakan dikosongi

Pass Foto
3 x 4
 
                                                                                                Yogyakarta, ________________

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ________________________
                                                                                                   (                                              )


Site search

    Blogger news

    Blogroll

    About