Formulir Pendaftaran KOMI UPY Tahun 2015

Formulir Pendaftaran KOMI UPY Tahun 2015

Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM)

Komunitas Mahasiswa Islam (KOMI)

Universitas PGRI Yogyakarta

Formulir Pendaftaran Anggota Komi

 Periode 2015/2016

1.    Identitas

Nama lengkap             : __________________________________________________________

Nama panggilan          : __________________________________________________________

Tempat Tanggal Lahir : __________________________________________________________

Jenis Kelamin              : Laki-laki / Perempuan. *) coret yang tidak perlu

Alamat Asal                : __________________________________________________________

Alamat sekarang         : ________________________________________________________________

2.    Riwayat Pendidikan

a.       PAUD : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________

b.      TK       : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________

c.       SD       : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________

d.      SLTP   : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________

e.       SLTA  : ____________________________  Lulus Tahun  : _______________________

3.    Prestasi yang Pernah dicapai 

________________________________________________________________________________________________________­­­­______________________________________________

4.    Pengalaman Organisasi yang pernah diikuti

a.       Di Sekolah                  : ____________________________________________________

                                      ____________________________________________________

b.      Di Luar Sekolah          : ____________________________________________________

                                      ____________________________________________________

5.    Minat setelah Menjadi Anggota KOMI

a.       Tahsin

b.      Kaligrafi

c.       Tilawah

d.      Lain-lain                                  : _____________________________________________

*) lingkari huruf sesuai bidang yang diminati, lain-lain diisi bidang lain sesuai keinginan

Nomor HP                                           : __________________________________________________

Akun Facebook                                   : __________________________________________________

Akun Twitter                                      : __________________________________________________

Pin BBM                                             : __________________________________________________

*) jika tidak ada silakan dikosongi

Pass Foto 3 x 4

 

                                                                                                Yogyakarta, ________________

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ________________________

                                                                                                   (                                              )

Sekilas Tentang KOMI Angkatan 2013/2014

Acara Buka Bersama Lembaga Dakwah Kampus Sektor E di Masjid SSG (Stikes Surya Global)

Sejarah KOMI

Komunitas Mahasiswa Islam Universitas PGRI Yogyakarta (KOMI UPY) adalah Lembaga Dakwah Kampus (LDK) sekaligus Unit Kegiatan Mahasiswa (UKM). Allahuakbar!!!

KOMI UPY terbentuk pada tanggal 16 Juli 2003